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异地急诊就医,可以回去报销吗?这些医保知识需要掌握

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发表时间:2020-07-20 11:35作者:陈宇来源:指尖HR网址:https://youguhr.com/

 

异地就医,优雇人力


正常情况下,为了确保参保人员异地就医费用能够实现直接结算或手工报销,参保人员在异地就医前,需要先将其基本个人信息录入到医保信息系统库,进行备案。


跨省异地就医备案包括跨省异地就医直接结算备案和跨省异地就医手工报销备案。只有事先进行过备案登记的参保人员,才能实现异地就医费用直接结算或手工报销。


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01、为什么要异地就医?


跨省异地就医直接结算是为解决跨省异地就医费用手工报销“垫资跑腿”负担重、报销周期长等问题,通过全国医保信息系统联网,实现的跨省异地就医费用结算即报”。


02、参加基本医疗保险的哪些人群可以申请异地就医住院医疗费用直接结算?


(1)异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。


(2)异地长期居住人员:指在异地居住生活且符合参保地规定人员。


(3)常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。


(4)异地转诊人员:指符合参保地转诊规定的人员。


注:一些地区急诊入院人员也可以申请办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算。


03、符合申请异地就医的参保人员需要经过这三步才能直接结算住院医疗费用


1、先备案:需要拿到身份证原件和复印件、社保卡原件和复印件、异地长期居住证明去参保地的社保局进行备案。


注:各地的备案手续所需要的材料可能有所不同,具体咨询当地的社保局。


2、选定点:进行社保备案时,需要选择一个或几个定点医院。后期只有在定点医院就医,才能进行直接结算,非定点医院,还是要先垫付后报销。


注:大家可以登录社保部门的这个网站:http://si.12333.gov.cn,只要输入地点、等级、名称等信息就能查得各个地方定点医院,大家可以按照需求进行选择。


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3、持社保卡就医(最关键),选了定点医疗机构后,请在医院持卡办理入院登记和出院结算。否则有可能被医院误以为是自费人员,出院时很难转为跨省直接结算的病人。


但如果中间社保出现断缴那么将无法享受医保报销,因此如中间出现空档期可以选择自己缴纳社保,通过灵活就业和第三方人力资源公司的方式代缴社保

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